Esquistossomose murina associada à desnutrição: alterações histopatológicas no fígado, baço e jejuno / Murine schistosomiasis associated to undernutrition: histological alterations in liver, spleen and jejune

Objetivo: Analisar no fígado, baço e jejuno de camundongos as alterações histopatológicas induzidas pela esquistossomose quando em associação com a desnutrição. Metodologia: Foram utilizados camundongos recém-desmamados (21 dias de idade), divididos em quatro grupos, dois dos quais foram infectados (via percutânea) com 40 cercárias de Schistosoma mansoni. Os grupos, em cada condição, infectado ou não infectado, receberam dieta controle (Labina) ou foram submetidos à desnutrição pelo consumo da Dieta Básica Regional. Foram determinadas a carga parasitária, pelo exame parasitológico quantitativo, a taxa de mortalidade e a curva ponderal. O experimento teve duração de 90 dias e no fim desse período foram obtidas amostras de fígado, baço e jejuno para serem processadas de acordo com a técnica de rotina para análise morfológica. Resultados: a carga parasitária verificada após os exames mostrou que os animais desnutridos eliminaram mais ovos que os nutridos. A infecção, não a desnutrição, causou maior mortalidade. A curva ponderal estabeleceu que os grupos tiveram desenvolvimento abaixo do apresentado pelo grupo controle. O exame histopatológico mostrou que a desnutrição isoladamente não causou alterações nos órgãos examinados. Na esquistossomose, verificou-se o período de transição da doença entre as fases aguda e crônica. Nos animais nutridos, o processo inflamatório foi mais intenso, com maior formação colagênica no fígado e com maior número de granulomas que nos desnutridos. Nos desnutridos, granulomas hepáticos mostraram-se em fase exsudativa, com infiltrado predominantemente eosinofílico. O jejuno nos nutridos apresentou mais granulomas nas camadas serosa e muscular, raros na submucosa e formações pseudoneoplásicas na serosa. Poucos granulomas foram encontrados no intestino dos animais desnutridos. Sua presença no baço, que é rara na espécie humana e em camundongos, foi observada tanto nos nutridos como nos desnutridos. Conclusão: a alta mortalidade dos anim...

Structural changes in the jejunal mucosa of mice infected with Schistosoma mansoni, fed low or high protein diets

The effects of high and low-protein diets on the structure of the jejunal mucosa were studied in Schistosoma mansoni infected mice (morphology and histomorphometry). Weaning male albino mice were infected with 80 cercariae, fed with high (20 percent) or low-protein (5 percent) diets and compared to uninfected controls under the same conditions. Mice were sacrificed 12 weeks after infection. Animals submitted to a low-protein diet showed lower weight curves, mainly when infected. In the jejunal mucosa, finger-like villi were the predominant pattern among uninfected high-protein fed animals, while the infected ones showed leaf-shaped and flattened villi in most cases. Undernourished infected mice had 65.7 percent leaf-shaped villi. A significant increase in the number of goblet cells was seen in infected mice. A decrease in the number of absorptive cells was detected in undernourished mice, particularly in infected ones

Morbidade materna e morbimortalidade perinatal associada à infecção ascendente na rotura prematura das membranas / Maternal morbidity and perinatal morbidity and mortality associated with ascendant infection in premature rupture of membranes

Objetivo: avaliar as repercussões da infecção ascendente sobre a mãe, o feto e o recém-nascido (RN) nos casos de rotura prematura das membranas (RPM). Métodos: estudo prospectivo, avaliando 50 gestantes portadoras de RPM e seus RN. A corioamnionite clínica foi rastreada por meio de critérios clínicos (curva térmica, dor abdominal à palpação e/ou amolecimento uterino, odor e características da secreção vaginal) e subsidiários (leucograma e proteína C reativa). Por sua vez, a corioamnionite histológica foi avaliada com estudo macroscópico e microscópico da placenta, membranas e cordão umbilical. No estudo microscópico, utilizou-se a microscopia óptica com coloração pela hematoxilina-eosina. Os RN foram avaliados pela mensuração do peso e índice de Apgar no 1º e 5º minuto. O leucograma e a cultura do material colhido do ouvido e aspirado gástrico complementaram o estudo. Para análise estatística foram utilizados os testes exato de Fisher e t de Student, com nível de significância de 5 por cento (p<0,05). Resultados: a taxa de corioamnionite clínica foi de 29,4 por cento (15/50), ao passo que a de corioamnionite histológica foi de 40 por cento (20/50). Todos os casos de corioamnionite clínica apresentaram período de latência (PL) superior a 24 horas. Os RN apresentaram sinais de infecção em 31,4 por cento (16/51), todos com PL maior que 24 horas. Os principais microrganismos isolados do conduto auditivo e aspirado gástrico dos RN foram: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, cocos Gram positivos e Streptococcus agalactiae - Grupo B de Lancefield (SGB). Os RN infectados apresentaram menor escore de Apgar no 1º e 5º minuto, peso ao nascer inferior e maior morbidade e mortalidade perinatal quando comparados com os RN não infectados. Conclusões: baseados na análise dos resultados obtidos no presente estudo, foi possível concluir que o período de latência prolongado aumenta a chance de infecção ascendente, que, por sua vez, proporciona maior probabilidade de parto prematuro, aumentando portanto a morbidade materna (corioamnionite clínica), bem como a morbidade e mortalidade perinatal.

Interação da esquistossomose hépato-esplênica com a hepatite viral: aspectos anátomo-patológicos e da resposta imune / Interaction of hepato-splenic schistosomiasis with viral hepatitis: aspects anatomo-pathology and immune response

Uma interação particular entre a esquistossomose hépato-esplênica e os vírus hepatotrópicos (B e C) tem sido indicada na base de estudos de pacientes hospitalizados, mas tem sido negada nas investigações de campo. Por outro lado, ocorre uma hepatite crônica na esquistossomose avançada, a qual tem sido considerada de etiologia viral, o que nem sempre tem sido provado. Numa tentativa de esclarecer esses aspectos, foi feito um estudo histológico, morfométrico e imuno-histoquímico do fígado, obtido por biópsia cirúrgica ou por biópsia de agulha em 67 pacientes com a forma hépato-esplênica da esquistossomose nos quais se fez avaliação de marcadores virais (HBsAg, seus respectivos anticorpos anti-HBsAg e anti-HBcAg e o anti-HVC) no soro. O estudo imuno-histoquímico consistiu na evidenciação dos antígenos do vírus B no tecido hepático e na imuno-marcagem de linfócitos e suas sub-populações, além de macréfagos. Na base dos resultados obtidos, os casos foram divididos em 4 grupos: I - Sem associação com infecção por vírus B ou C - 30 casos. 11 - Com associação com infecção pelo vírus B - 20 caSO$. 111 - Indivíduos imunes ao vírus B - 10 casos. IV - Associação com o vírus C - 7 casos. A hepatite crônica apareceu em 70% no grupo I, dos quais 15 casos com infiltrado inflamatório limitado ao espaço porta e 6 com aspectos necro-inflamatórios, sendo que 2 destes exibiam evolução para cirrose. No grupo tt, não havia sinais de hepatite em 5 casos e, nos demais, 5 exibiam hepatite leve e limitada e 10 hepatite grave, sendo que 4 destes com evolução para cirrose e 1 com cirrose e hepatocarcinoma. Nos indivíduos imunes ao vírus B, 7 casos apresentaram hepatite crônica discreta. Quanto ao vírus C (grupo IV) houve 3 casos de hepatite crônica com sinais de atividade, 3 sem hepatite e 1 com cirrose inativa...